降血糖藥物分類

更新于：2020-10-11 19:09:47

1.1、磺脲類

病程較長,空腹血糖較高的2型糖尿病患者可選用的長效類藥物。代表藥物有格列吡嗪、格列美脲、格列齊特、格列苯脲等等。

1.2、雙胍類

雙胍類藥物主要不刺激胰島素分泌,它的主要作用是讓身體里的胰島素在細胞水平的利用上能夠提高,所以雙胍類藥不會引起低血糖。雙胍類藥物由于對腸道有點刺激,因此剛開始用藥的時候,一般主張一頓飯用一半。代表藥物有苯乙雙胍、二甲雙胍等。

1.3、a-糖苷酶抑制劑

在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶,從而減慢碳水化合物水解及產生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收。單獨應用或與其他降糖藥物合用,可以降低病人餐后血糖。代表藥物:阿卡波糖、伏格列波唐。

1.4、胰島素增敏劑

作用于細胞核受體,調節細胞的基因表達,增加外周組織對胰島素的反應性,從而改善肝、脂肪細胞的胰島素抵抗,從而起到降糖作用。代表藥物有羅格列酮、吡格列酮等。

1.5、胰島素促泌劑

促進儲存的胰島素分泌。代表藥物有苯甲酸衍生物、D-苯甲氨酸的衍生物等。

黃芪具有加強心肌收縮力、舒張冠狀血管、降低血壓、保護肝細胞、降低血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥(如生地、玄參、麥冬等)治療糖尿病。

地骨皮具有明顯的降血壓及降低血糖作用。給家兔灌服地骨皮煎劑,先使血糖短時間升高,然后持久降低。

葛根中提取的黃酮能增加腦及冠狀血管流量,血管阻力降低,具有降血壓作用。葛根素可使四氧嘧啶性糖尿病鼠血糖明顯下降,降糖作用持久。

4、玄參

玄參具有降低血壓、降低血糖作用,動物試驗表明玄參流浸膏可使正常家兔的血糖下降。

5、枸杞

枸杞具有降低血壓,血脂和血糖的作用,能防止動脈結業證樣硬化,保護肝臟,抑制脂肪肝,促進肝細胞再生。

桑白皮降糖作用明顯,對血液粘度高,高血壓,腦血栓等心腦血管疾病很好的輔助治療作用。

磺脲類:適用于新診斷的2型糖尿病非肥胖患者、用飲食和運動治療血糖控制不理想時。

格列奈類:適用于2型糖尿病早期餐后高血糖階段或以餐后高血糖為主的老年患者。

雙胍類:是2型糖尿病治療的一線用藥和聯合用藥中的基礎用藥。治療1型糖尿病時,與胰島素聯用可能減少胰島素用量和血糖波動。

格列酮類:可單獨或與其他降糖藥聯用治療2型糖尿病,尤其適合肥胖、胰島素抵抗明顯的糖友。

α-葡萄糖苷酶抑制劑:適用于以碳水化合物為主要食物成分,或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明顯升高者。在1型糖尿病治療中,在胰島素治療基礎上加用此類藥物有助于降低餐后高血糖。

降血糖藥物的服用時間

1、a-葡萄糖苷酶抑制劑主要有拜糖平、卡博平、倍欣等。這類藥物應在餐時與第一口飯同時嚼服。如果在餐后服用,無法起到降糖效果。

2、格列奈類常用的有諾和龍、唐力等,屬胰島素促泌劑。其降糖作用迅速而短暫,模擬生理性胰島素分泌,主要用于控制餐后高血糖,也稱餐時血糖調節劑。餐前半小時或進餐后服用均可引起低血糖,故應在餐前5~20分鐘服用,不進餐不服藥。

3、磺脲類藥物常用的有優降糖、達美康、美吡達、迪沙片、糖適平等。大多數磺脲類降糖藥需要半小時才起效,而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時出現。因此,建議在餐前20~30分鐘服用磺脲類降糖藥。

1、拿果汁送藥

近50種藥物會與果汁發生反應。服藥最好用溫白水,以保證藥效和用藥安全。

2、犯懶躺著吃

這種姿勢很可能使部分藥物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影響藥物吸收,還會刺激食管,引起食道發炎,甚至潰瘍。

3、不忌口

糖尿病患者應該學會忌口,如果平時飲食不當的話,會加重病情,油鹽醬醋糖等生活中常見的調味劑,也會影響藥物作用。補鐵時,要少吃油、不吃油炸食品、糕點等。

4、藥片掰開吃

看似相同的藥片發揮藥效的時間和部位大有區別。如果藥片有緩釋、控釋、腸溶等標示,一定要整片服用,不能掰開。比如一些長效的控釋藥物,其有效成分會在腸胃里慢慢釋放,這樣會使體內藥物濃度更平穩,藥物作用也更持久。

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