新型農村合作醫療工作總結與計劃

1.新型農村合作醫療工作總結與計劃 篇一

　　參加工作以來，不知不覺已有一年多了。一年多來，我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農合窗口工作人員，這與上級領導和同事們的關心與幫助是分不開的。在此，我向關心愛護我的各位領導和同事們表示真誠的感謝!下面，我就簡要地將今年上半年個人的思想、學習和工作等情況向單位領導總結匯報如下：

　　一、思想情況

　　半年來，我十分重視自身的思想政治建設，在工作和生活中嚴格按照一個共#產#黨員的標準來要求自己，努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網絡等各種渠道及時了解黨和GJ的各項政策法規。通過學習，在充分領會黨和GJ各項政策法規的重要意義的同時，使自己的政治水平得到了提高。

　　二、學習情況

　　作為上班時間不久的大學生，以前學到的知識并不能很好的跟當前的工作結合起來，只有更加努力地學習各種知識才能滿足工作需要。因此，我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到__新農合辦公室工作以來，我虛心向辦公室的同事學習有關文件、政策等業務知識，請教辦公室有關工作的經驗。在領導和同事們的關心和幫助下，我迅速適應了從私企員工到窗口服務的轉變，提高了自己的業務水平，熟悉了辦公室的相關工作。

　　三、工作情況

　　一個從事窗口工作多年的老前輩曾對我說過，搞窗口工作無過便是功,從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣，做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農合的各種法規和政策，只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。半年來，我努力學習各種知識和經驗，在思想上對自己嚴格要求，在工作中積極肯干，取得了一定的成績，得到了領導和同事們的充分肯定。同時，我也清醒的認識到自己還存在不少的缺點和不足，離一個優秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學習和生活中，我一定會更加發奮努力，讓自己在基層得到更多的鍛煉。

　　四、工作計劃

　　1、通過一年多的外傷調查、村室建設和工作時與農民的交談，普遍反映鄉鎮衛生院的門診報銷麻煩，特別是村室直接刷卡付費后，都希望鄉鎮衛生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應該設家庭封頂線，比如說在上海看一個普通感冒要300-500，一家四口一人，一年一人一次感冒就要花費1200-__，但新農合只能報銷200元;大額門診也是一樣，普遍反映不應該設封頂線。

　　2、現在留守老人和留守兒童比較多，普遍存在看病難，確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛生院，衛生院給不了明確診斷后建議轉院，這樣很多時候錯過了的治療時間，往往需要更多的時間、精力和金錢，也增加了病人及家屬的痛苦，同時增加了新農合補償金。我建議由我們單位組織聯系縣級醫院的醫生和鄉鎮衛生院對全縣的參合農民一年進行一次免費體檢，這樣可以降低農民小病變大病的概率，也是宣傳新農合政策和提高參合率的一種方法，主要是讓農民得到了切身的實惠。

2.新型農村合作醫療工作總結與計劃 篇二

　　新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。20XX年度城廂區新農合管理中心認真實踐重要思想，深入學習實踐，堅定不移地貫徹黨的會議精神，以建設社會主義新農村，建立健全農村基本醫療保障制度為中心工作任務，從維護農民根本利益，減輕農民醫藥負擔出發，切實落實區委、區政府為民辦實事項目，全力搞好新型農村合作醫療制度。現將20XX年度中心工作開展情況總結如下：

　　一、基金運行基本情況

　　20XX年全區共有參合人口255859人，參合率100%（其中計生40091人，民政5692人）。已收繳農民個人參合資金1479.30萬元（含計生、民政），各級財政補助資金已到位6152萬元（其中省級4258萬元、市級543萬元、區級1351萬元），已籌資7481.90萬元（含利息）。

　　截止9月30日，共補償農民就醫46309人次，醫療總費用13735.79萬元，已補償資金6459.54萬元，占總費用的50.72%。住院補償17568人，總費用11998.64萬元，補償6079.01萬元，人均住院費用為6829.83元，人均住院補償3460.29元，比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人，補償金額1萬元以上的共3860人，個人補償金額已達31.28萬元。

　　二、基金監管的具體做法及成效

　　（一）以制度建設為載體，建立長效監管機制。

　　首先，我區先后出臺了《城廂區新型農村合作醫療管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療監督管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療財務管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行規定》等一系列管理規定，為新農合制度順利推進做好政策保障。我區新農合經辦機構還制訂下發了《城廂區新農合管理規范》、《城廂區新農合內控管理規定》、《城廂區新農合定點醫療機構服務協議》、《城廂區新農合定點醫療機構綜合考評標準》、《日常監管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件，明確了工作流程、標準要求和責任制度，做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫療機構退出機制，我區20XX年還制定下發了《嚴肅查處違規使用新農合基金的通知》，對違規定點醫療機構退出標準進行明確界定，規范自由裁量權。http://www.m.osxg.com.cn/jiandan/

　　其次，建立學習培訓制度。定期組織各級新農合經辦人員，對上級通報的、新聞媒體曝光的，以及我區查處的有關新農合違規案件進行學習、分析、總結，結合各自工作崗位特點，舉一反三，撰寫心得體會，找準基金監管的切入點和著力點。定期對醫療機構醫務人員開展新農合政策培訓及警示教育，并組織參觀、交流活動，營造比、學、趕、超的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施，建立嚴謹周密的懲防體系，使整體工作走上制度化、規范化、科學化的長效管理道路。

　　（二）以信息化管理為平臺，著力提高監管效率。在市衛生局的統一指導下，我區前期已多方籌集資金100多萬元，建成覆蓋所有定點醫療機構的新農合信息化監管平臺。各定點醫療機構的醫院管理系統（HIS）全部與新農合管理系統無縫對接，實現了農民就醫補償在線審核、及時結報的功能，提高了為民服務效率。在監管方面，實現了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監控，可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農合信息化管理系統，不僅僅只局限于滿足日常的工作需要，更重要的是能融進新農合管理人員的管理理念和手段。幾年來，我區對新農合管理系統不斷注入管理思想，如登記、錄入、項目對應控制、結口數據導入規則、各類數據修改權限、各類業務操作的痕跡跟蹤等。還通過信息化平臺，建立醫療費用監控、預警、告誡機制，對醫療機構醫療費用增長情況進行跟蹤分析，對不合理增長的醫療機構及時予以預警、通報。通過在系統中融入管理理念，促使醫療機構的監管由事后控制變為事前和事中控制，同時也減少了醫療機構與管理機構的工作量，使日常監管工作變得更加輕松。

　　（三）以醫療機構監管為重點，切實維護農民切身利益。為避免醫院掙了錢，農民不受益現象發生，我區一直將定點醫療機構管理列為日常監管的重點。

　　第一，要求醫療機構加強自律。完善醫療機構內部管理措施，建立《新農合目標管理責任制》，將醫療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫生，完成情況與職稱評定、獎金掛鉤，增強醫生自覺參與管理的意識。

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