腰椎間盤突出診斷的主要依據是什么 腰椎間盤突出首選的輔助檢查方法

腰椎間盤突出診斷的主要依據是什么

腰間盤突出癥狀診斷方法基本上還是三維一體，就是臨床表現加上體格檢查再加上輔助檢查，三者相結合。

首先說臨床表現，腰間盤突出的臨床表現的就是疼痛、功能障礙再加上局部感覺異常。

第二點，就是體格檢查腰間盤突出，首先腰椎間盤突出它有些形變，而最常見的是腰椎向前的生理曲度減少或者消失，我們管這個叫板腰，就看這腰看著像板似的，第二點它可能有脊柱側彎，第三點它會有固定的壓痛點，壓痛點通常位于病變椎體的激凸旁邊，然后叩擊壓痛點，可能引起像臀部或者下肢的放射痛。

其他檢查，就是說下肢肌肉的力量或者感覺出現異常，不同的階段，受卡壓的肌肉的表現和感覺區的異常也不同。

還有一些比較特殊的檢查，像直腿抬高試驗、股神經牽拉試驗、屈頸試驗一般都是陽性的，輔助檢查最常規的是必須拍張X光片，其次就是CT，基本上就可以很直觀的看到腰間盤突出的部位和程度了。目前還有磁共振檢查，磁共振的優勢是非常明顯的，對于椎間盤的檢查，呈三維圖像，它能顯示矢狀面、冠狀面、水平面，更有利于對腰間盤突出的情況來做良好的評估。

腰椎間盤突出首選的輔助檢查方法

腰椎間盤突出主要是由于椎間盤蛻變造成了一系列的癥狀。

首先可以通過X線片，來判斷椎間隙的變化以及腰椎的生理曲度的變化，以及椎體之間結構的情況。

然后另外可以通過CT，CT檢查是判斷壓迫以及椎管內間隙有沒有變化，對椎間盤突出程度有一定很好的判斷。

最后可以通過磁共振檢查，來判斷整個脊髓變化、變性的這種情況。

腰椎間盤突出微創手術效果好嗎

腰椎間盤突出微創技術有很多種，有臭氧髓核消融術、有射頻消融、有木瓜酶的盤內注射，然后有椎間盤鏡，還有現在比較流行的椎間孔鏡，每種治療方法都有各自的適應癥。 如果適應癥要是選好了，腰椎間盤突出癥的微創手術效果還是很好的。拿椎間孔鏡來說，它分有BEIS技術、TESSYS技術，不管是哪種技術，實際上就是在腰椎旁邊打一個1厘米的洞，然后把套管通過椎間孔下到間盤里面，然后進行間盤髓核的切除、間盤的減壓，這個的優點很多，它是不會損傷腰椎正常的生理結構，只是把上關節突的尖部打掉一塊兒，然后就可以建立工作通道，然后費用比較低。 它的缺點就是有時候間盤切除不是很徹底，然后術后還容易復發，但是它是目前認為最好的腰間盤突出的微創手術。

腰椎間盤突出膨出怎樣治療

腰椎間盤膨出癥狀通常是比較輕微，還有一部分病人沒有癥狀。如果沒有癥狀的病人是不需要治療的，觀察就可以。有輕微癥狀的病人怎么辦呢，保守治療。保守治療可以用以下的方法，第一點推拿，第二點可以進行牽引治療，第三點可以用中藥外敷或者是中藥內服。 第四點可以進行針灸治療。 所以腰椎間盤膨出一般經過保守治療之后，只要是治療方法得當，通常都會有一個非常滿意的療效。

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