icu護理實習總結

icu護理實習總結1

　　2011-2012年度ICU實習生帶教計劃

　　一、總目標：

　　1、按照護理部帶教要求、結合科室護理特點、根據實習大綱規定完成各項實習任務。

　　2、掌握各班工作職責、ICU病種多、病情復雜、基礎護理任務重、護理難度大的特點，著重加強實習同學的基礎護理訓練，并告知基礎護理的重要性，使其有正確的認識。

　　3、與普通病房相比要求學生要動作快、反應快、不怕臟累外，還要更加培養學生細心、耐心、責任心及愛傷觀念和慎獨精神。培養觀察分析解決實際護理問題的能力、自學能力。

　　4、熟悉體溫單的繪制，了解重護記錄單的書寫規范，并培養學生書寫護理病歷的能力，幫助其收集病歷資料，確定護理診斷，制定護理計劃，從而有針對性實施護理措施，書寫出有 一定水平的護理病歷。 5、每批學生完成一次業務查房或教學查房，選擇典型的疑難病例進行查房，匯報護理病歷、床旁查體、啟發說出護理診斷及護理措施的能力。

　　6、掌握常用儀器的使用：如心電監護儀、除顫儀、輸液泵、鼻蝕泵等，并掌握中心靜脈壓測定的方法和意義。

　　7、危重癥患者整體觀察與搶救應急能力的培養：如床單位的準備、呼吸機管路安裝、搶救藥品的作用使用方法、搶救中醫護配合及心肺復蘇技術。

　　8、掌握預防ICU院內感染的方法：包括無菌技術；手衛生；消毒隔離；預防呼吸機相關性肺炎、導管相關性菌血癥、尿管相關尿路感染措施。

　　9、了解ICU病人高危因素的預防和處理：皮膚評估、意外拔管等的預防及應急處理方法。

　　10、了解ICU常見疾病的治療方法，掌握常見疾病的基本理論知識，病情觀察及護理常規。

　　11、帶教老師因人制定具體帶教計劃，并隨時評估調整計劃，認真實施并完成。工作中放手不放眼，預防護理差錯事故的發生。

　　12、做好入科教育。認真準備并完成每周小講課、每月大講課。按時召開每批護生座談會，了解學生動態并聽取學生的意見建議，及時做出整改。做好出科考核和鑒定。

　　二、因人因時因地制定和調整帶教計劃、實行雙簽制督促計劃的完成，保證教學質量。

　　三、其他：

　　大講課安排：危重癥患者病情觀察要點等。及其他大講課如急腹癥的分診、中毒等由五個科室共同協商制定。

　　小講課安排：CPR技術操作及醫護配合。

　　CVP連接、測定方法及意義。

　　大手術后病人觀察要點及護理措施。

　　輸液泵、容量泵、鼻蝕泵的使用方法。

　　胸部物理治療及呼吸管路的安裝。

　　人工氣道護理及吸痰技術。

　　深靜脈換藥技術。

　　除顫儀的技術操作。

　　心電監護儀的使用。

　　心電圖的識別。

　　常見化驗、檢查的正常值及意義。

　　常用搶救藥物的作用、使用注意事項。

　　體溫單、重護單的書寫規范。

　　腸內營養的護理。

　　等等

　　業務查房安排：選擇典型的疑難病例進行查房，由實習同學匯報護理病歷、床旁查體，啟

　　其發說出護理診斷及護理措施的。

　　最后，ICU全體護士會嚴格要求自己，不斷學習，配合護理部的帶教工作，使同學順利完成從學校到工作崗位過度的培訓！

icu護理實習總結2

　　摘要：

　　目的為了使護理實習生在較短的實習期內，以最快最好的方法，理解和掌握危重病學科ICU護理工作的重點和難點，提高護生對危重病患者的整體觀察和搶救應急能力，為社會培養高素質的護理人才。方法 一對一護理帶教，帶教老師以身作則，言傳身教，嚴格要求，科學帶教。結果 帶教老師幫助護生完成理論到實踐的過渡，使他們能理論與實踐相結合，盡快進入護士角色，成為高素質的護士。結論 臨床實習帶教是培養優秀護理人才的重要環節。

　　關鍵詞：ICU；護理實習生；帶教

　　臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是培養護理人才的關鍵階段，臨床教學質量的好壞直接影響所培養護理人員的素質高低[1]。對于剛進入臨床實習的護生來說，陌生的環境，尤其是集中了各種病情多變的急性危重患者，集中了眾多的先進監護儀器，急救設備和生命支持裝置的ICU病房，常會使他們在初到時感到恐懼，不知所措。因此，如何使護生盡快消除恐懼，盡快進入工作，了解ICU患者的特點，使進入ICU的護生學到專科知識，危重癥患者的觀察及搶救配合能力，將所學理論知識與臨床實踐相結合，較好地完成臨床護理實習，成了帶教老師探討的問題。筆者將多年的帶教體會總結如下。

　　1注重帶教老師的選擇

　　帶教老師是護生的一面鏡子，帶教老師的一言一行所表現的知識水平、專業素質直接影響著護生的身心發展和教學效果，老師臨床帶教能力及質量的優劣直接影響護生的工作能力、學習態度和成績，因而選擇帶教老師是很重要的一個環節。帶教老師應選擇大專以上學歷，護師以上職稱或>5年工作經驗，醫德醫風好，責任心強，慎獨精神強，理論知識扎實，技術操作正規、熟練的老師進行帶教。

　　2了解實習護生存在的主要問題

　　職業素養欠佳，理論知識不扎實，重技術操作、輕生活護理，缺乏與患者溝通交流的技巧，法律意識淡薄，專業思想不穩定[2]。

　　3入科教育

　　護生進入ICU后，必須做好入科教育，針對護生存在的主要問題進行教育，由護士長或帶教組長負責。首先要進行愛崗教育，引導護生深刻了解護理專業的現狀，發展前景以及在社會生活、臨床醫療中的重要地位，教育護生學習醫院文化、護理理念，充分理解醫院"厚德、精醫、圖強"的院訓。學習各項規章制度， 強調勞動紀律及職業道德規范，由于ICU排班彈性空間大，隨時有可能調整，因而要求護生遵守勞動紀律，不能隨便脫崗、換崗。讓護生了解并熟悉病房環境及布局特點，物品放置，常用搶救儀器的使用，使護生充分認識到ICU不同于其他科室，消除對ICU封閉式管理的恐懼；介紹ICU患者的特點與需求，不能重技術操作、輕生活護理，要自覺為患者提供生活服務，要有刻苦耐勞的精神；向護生詳細介紹在本科實習期間每周的具體安排：操作示范、專科講課、教學查房的時間及內容、各實習角色的目標及內容，出科考核的方法，使護生明確在本科要求掌握的知識及技能。要求每位護生自備實習筆記本，主要記錄每天的實習重點，學到的理論知識和護理技能，總結每周的.收獲，包括對護理工作的認識，對帶教的要求及評價，以促進帶教方法的改進，提高帶教效果。

　　4具體帶教方法

　　4.1采取"一對一"的帶教方式 護生在ICU實習期常為4 w，第1 w老師以教為主，護生以學為主。首先帶學生熟悉ICU的環境及物品放置，使護生能準確無誤地拿取物品，尤其是搶救時能爭取時間；老師給護生詳細講解各班的工作職責，監護儀器的觀察、使用，各種常見病的護理常規，各種醫囑的處理、病情觀察及異常情況的匯報、護理記錄的書寫，交接班的內容等，為接下來獨立工作做好理論與實踐的準備。第2 w，老師以看為主，護生以動手操作為主，老師主要觀察護生的工作流程和執行的醫囑是否正確，在護生執行前老師必須給予核對與指導，正確無誤方可執行，指導護生書寫護理記錄。第3～4 w主要是對第2 w班工作流程和各班職責以及專業知識的加強與鞏固， 老師需要做到放手不放眼，后2w主要是培養護生理論與實踐相結合的能力。

　　4.2培養護生與患者溝通及獨立解決問題的能力 帶教老師以身作則，教會護生如何與患者溝通，收集資料、健康教育等；指導護生多翻閱病歷、跟隨醫生查房（跟隨醫生查房是理論與實踐相結合的有效方法 ，能夠提高對疾病的認識），了解患者的病情特點、治療方法，根據患者存在的護理問題給予相應的護理方法；避免填鴨式教育，指導護生多看、多學、多問，以促進護生思考，將理論知識靈活運用到實踐中。

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