內科實習小結

　　內科實習小結（一）：

　　醫生是一個神圣的職業，做一名好的醫生務必有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的職責。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關聯，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關聯很重要，只有相互明白，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。

　　在內科實習過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病如:腦出血，腦栓塞，蛛網膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細胞白血病，在這些疾病中我初步學會了怎樣用藥，初步懂的了其臨床表現，能夠基本掌握一般知識要領。

　　實習了一段時刻，我還學會了處理各種的人際關聯。科室里面，醫生和護士的關聯，醫生和醫生之間的關聯，醫生和病人及家屬的關聯，下級醫生和上級醫生的關聯。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒。這天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎樣也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也十分值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互堅信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

　　光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時刻就過去了，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價，也是我一生中的體會。

　　內科實習小結（二）：

　　順利完成了2年的醫學理論知識學習以后，此刻把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。

　　第一天走進了科室，強烈的感覺到了手足無措，每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫生，實習生，見習生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個醫生，是一個有職責心的醫生。尤其是實習生更不能夠放松警惕，要盡職盡責。我懷著有職責心的決定開始了。

　　每一天，提早半個小時到醫院。1。將管床病歷整理出來；2。參加交班工作，認真聽是否有特殊病號，如果有，在空閑的時候能夠去學習一下；3。跟著老師去查房，詢問病人是否出現不適，有那些不舒服，不舒服時服用過了什么藥，此刻的感覺如何；老師經常會提問，因此在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學習書本上的知識能夠獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好，醫囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字后交予護士辦理。4。記住要出院的病號，協助辦理出院小結，填寫各項出院事宜，在第二天準時辦理出院。5。每一天要跟著老師收病人，學習老師如何與患者溝通，采集病史，進行體格檢查，描記心電圖。

　　在內兒科的臨床實習過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血，腦栓塞，蛛網膜下腔出血，小腦出血，急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，頸椎病，類風濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，肺結核，肺部感染，急性上呼吸道感染，上消化道出血，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。

　　從上述臨床常見疾病觀察，我們能夠得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發展、轉變快，由于家長醫學知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。

　　由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育戶外，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，完善農村醫療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。

　　經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部X線的閱讀，超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的決定等。

　　總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的潛質有限，但是我用我的發奮充實我的知識與技能，盡管還有許多的不足之處，但我堅信必須能克服的。

　　內科實習小結（三）：

　　內科實習小結

　　2007年8月開始在XX市中醫院實習。本抱著潛心學習中醫的決心來到大連，但實際狀況與我所想竟全然不一樣。http://www.m.osxg.com.cn/jiandan/

　　第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書后的體會，我就能比較和我看完書后的體會有何不一樣。那三周和之后的幾次拜訪是我學到東西最多的時刻。

　　之后就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎？”正因他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅僅如此，他們還讓學生開這些方，“看著差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的`我們中國的中醫院的狀況嗎？

　　在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

　　學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的保密，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎樣樣。罵得好！我本就覺得這是浪費我時刻，不抄了。

　　當我要轉到普外實習的時候，我最后忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他最后同意了。我最后感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者（這時他看另一個患者），望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時刻做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多，心里有股說不出的喜悅。

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