右上肢水腫的原因

右上肢水腫的原因

1、右上肢水腫的原因

上肢水腫的發生主要是由于腋窩手術或放射治療后淋巴組織的正常結構遭受破壞,使淋巴液回流障礙而積聚于皮下組織中,故在性質上屬于淋巴水腫。

淋巴水腫一旦發生,往往產生自行加重的惡性循環。因為富含蛋白的淋巴液積聚于組織間隙后,一方面使組織的膠體滲透壓明顯增加從而導致水腫加重,另一方面刺激間質中纖維母細胞增殖和釋放膠原蛋白,使皮下組織纖維化從而加重淋巴回流障礙。淋巴回流障礙后淋巴管擴張,還可使其瓣膜功能失效,淋巴引流進一步受阻。并且,淋巴水腫的上肢極易反復發生細菌感染,形成淋巴管炎和蜂窩織炎,加重淋巴管的硬化和梗阻,于是惡性循環愈發加劇。

2、血管神經性水腫是一種比較常見的上肢水腫

脖頸頸部血管神經性水腫是一種常見疾病,具有無痛性、突然起病的特點。手、腳、眼瞼、唇、顏面、頸部、生殖器或腸道的非凹陷性水腫。盡管這些隆起的部位通常不會瘙癢,但往往會有燒灼感和刺痛感。如果水腫波及喉部,可能會出現呼吸窘迫的跡象。

3、上肢水腫的原因還包括肺癌

肺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病,肺癌常沿淋巴管和血管轉移,以頸部淋巴結、肝、腎上腺、骨、腎和腦轉移常見。可見,對于一個肺癌患者來說,若是出現了上肢水腫的現象,往往說明肺癌病情已經比較嚴重了,患者應該注意及時到醫院診治。

上肢水腫如何檢查

1、體格檢查是上肢水腫的檢查方法之一。對水腫患者應進行詳細的全身檢查,因為許多系統、器官、組織的疾患都可造成水腫。全身檢查有助于了解水腫的來源及其特征,有助于診斷和鑒別診斷。端坐呼吸、心率或脈搏增快,心臟擴大,心室收縮或舒張功能障礙,中心靜脈壓增高,大靜脈淤血,頸靜脈怒張,肝脾淤血增大等,提示存在心功能衰竭,水腫是由心臟疾患引起的。

2、上肢水腫需要做哪些檢查還包括對病史的了解。對于水腫患者應注意追問以下情況:①過去有無水腫,水腫的發展情況,是持久性或間歇性,目前是趨向好轉或惡化;②水腫出現的部位,是全身性還是局限性,如為全身性則應注意詢問有無心臟病、腎臟病。肝臟病、營養不良以及內分泌功能失常等病史;如為局限性則往往與炎癥感染、創傷、手術、腫瘤、血管疾患和變態反應有關。

3、實驗室檢查對上肢水腫的診斷有很重要的意義。根據引起水腫原因不同,需要進行的實驗室檢查也不盡相同。臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統或器官的疾病所引起,故除水腫的一般實驗室檢查外,還需要針對其原發病進行檢查,以確定水腫的治療和估計水腫的預后。

如何預防上肢的淋巴水腫

為預防或減輕上肢水腫,建議如下:不要手提或肩挑重物,盡量不要干需要手臂肌肉使大勁的活兒。因肌肉使勁時,需要供給肌肉大量的氧,這樣會導致大量的血液流入手臂,加重患側上肢的血液和淋巴循環負擔。平時仍應經常活動手臂,也可做點輕的家務活或適當的工作。

盡量將手臂置于高于心臟的位置上,譬如用幾個枕頭將手臂墊高,但要注意,要將整個手臂支撐起來,而不要單單支撐上臂。需要將包挎在肩上時,應挎在沒有動手術那側的肩上。感到肩部疼痛的婦女,應避免用肩挎包。平時盡可能將手放在上衣或裙子的口袋里,這樣可放松雙肩、手臂等各部位的肌肉。平時衣服的袖孔不要太緊,乳罩的帶子也不要緊得嵌進肩里,必要時,可將帶子加寬或加一襯墊。戴戒指、手鐲、手表時,應盡量寬松些,不要讓它們嵌進皮膚。

還要注意避免手臂直接受熱,譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子、長時間的熨燙、長時間的日光浴等。還要提請注意,當手臂血液循環放慢后,在手臂上,尤其是手上的皮膚稍有破傷,例如割破、裂開、燙傷、被荊棘劃傷等,就較難愈合,必要時,可戴一副工作手套。

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