中醫醫院護理工作計劃

　　1、院內護理質量控制小組，每月對各護理單元進行護理質量督查，對存在的問題及時整改追蹤，并每月組織召開護理質量及護理不

　　良事件分析會一次，促進護理質量的持續改進。

　　2、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科、血液透析室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

　　3、進一步加大醫院感染管理控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療廢物的管理、使用、處理。

　　4、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的高危患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

　　5、在節假日、緊急情況時做好備用防范方案。

　　（二）強化優質護理內涵，落實責任制整體護理http://www.m.osxg.com.cn/jiandan/

　　1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

　　2、落實以病人為中心的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

　　3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

　　4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

　　（三）全院病區實施中醫護理方案，規范護理人員中醫護理操作

　　技術。

　　（四）加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

　　1、加大對護士長工作的考核力度，每季度對40歲以下護士長進行理論考核一次。

　　2、護理部定期組織全院性的業務學習，科內每月組織業務學習一次，全院每季度進行理論考核一次，技術操作考核一次，科內每月操作、理論考核一次。

　　3、加強護理核心制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

　　5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1次護理查房。

　　6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。

　　7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年派部分年輕護士長、業務骨干外出進修學習。

　　（五）創新思維開展科研，推進臨床護理教學

　　1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，開展護理科研、積極撰寫護理論文。

　　2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，實習人員崗前教育、崗前培訓后方可進入臨床，定期召開座談會，總結實習帶教工作，出科前進行理論、操作考核，新上崗護士崗前培訓合格后方可上崗。

　　（六）配合醫院落實控煙工作，創無煙醫院。

　　（七）與院工會、共青團合作開展一些有意義的文娛活動，豐富業余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

　　（八）加大督促、落實、檢查力度，保證護理質量綜合考核達標。 各護理質控組明確分工，嚴格按各種質量考核標準深入科室檢查，護理部不定期重點督查，做到有記錄、分析、評價，制定整改措施，使各項考評項目都達標。各項標準如下（總分值均為100分）：

　　1、基礎護理合格率≧90%

　　2、專科護理合格率≧95%

　　3、分級護理合格率≧95%

　　4、危重病人護理合格率≧90%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常規器械消毒滅菌合格率100%

　　7、護理文書書寫合格率≧95%

　　8、病人對護理工作的滿意度≧95%

　　9、護理技術操作合格率≧90%

　　10、三基考核合格率≧90 %

　　11、壓瘡發生率0

　　13、醫療廢棄物處理合格率100%

　　1x、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

　　1x、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%

　　16、健康宣教覆蓋率達100%

　　17、健康宣教成效率≧90%

　　18、優質護理服務覆蓋率100%

　　19、責任制整體護理合格率≧90%

中醫醫院護理工作計劃3

　　20xx年護理部工作計劃將圍繞醫院工作目標，在提高護理質量，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫院評審做好各項準備工作，現計劃如下。

　　工作重點：

　　1、內科創建優質護理示范病房

　　2、迎接二甲檢查

　　一、開展優質護理，提高護理服務質量：

　　為進一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質量和護理服務水平，豐富護理服務內涵，。隨著衛生部優質護理示范服務工程活動的積極開展，我們仙居縣中醫院全體醫護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。

　　1。擬定內科病區首先開展優質護理

　　2。成立醫院創建示范工程活動領導小組

　　3。試點病房對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照有關要求認真加以落實。

　　4。護理部等職能部門在示范工程活動中全程進行督導檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。

　　5。未開展優質護理病區根據科室特色開展一項優質護理服務項目。

　　二、根據衛生部十大安全目標，做好護理安全管理

　　一）做好護理安全管理

　　1、完善各項患者安全制度與規范，重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網上申報工作，為此制定了新的護理入院評估單并投入使用，每季進行護理過失分析，制訂防范措施，減少護理不良事件發生。在預防跌倒圖文宣教基礎上，要求科室進行針對化宣教，并用視頻引起重視。

　　2、防止錯誤的手術部位、手術病人、手術操作。

　　3、監督各項護理安全制度的落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護理安全。

　　4、加強執行醫囑的環節管理：要求每日醫囑大查對，強化執行醫囑的準確性，有疑問及時與醫生溝通，靜脈輸液要求按規范核對，醫囑執行有嚴格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。

　　5、加強護理風險管理，各科室每月上報風險事件，每季度進行匯總分析并改進。

　　6、加強危重及手術病人轉運安全管理。醫技科室備用搶救物品，院內統一要求填寫危重病人轉運記錄單。

　　7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。

　　8、認真落實非懲罰性護理不良事件上報制度，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。

　　二）加強護理質量管理

　　1、檢查護理質控小組人員變動情況，包括壓瘡質控小組等。

　　2、由醫院護理質量委員會督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。

　　3、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，護理部每月行政查房2次，護理部負責每月每季度檢查結果匯總并及時反饋。

　　4、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

　　5、護理病歷：進一步規范護理病歷書寫，按浙江省中醫護理病歷質量檢查標準，體現專科水平及動態變化，在護理病歷書寫中，要求寫我們所做的、做我們所寫的，病歷書寫與臨床不可脫節，以更好地進行循證護理。對現病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。

　　6、規范出院隨訪工作，提高病人滿意度。

　　7、實施目標管理，要求全院護理質量達到以下指標：

　　1）、住院病人滿意率ge;90%

　　2）、基礎護理落實率100%

　　3）、危重病人護理合格率100%

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